大病保险合作（大病保险合作协议书）

今天给各位分享大病保险合作的知识，其中也会对大病保险合作协议书进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

新型农村合作医疗大病保险实施办法

一、农村大病医疗保险报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民 *** 、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民 *** 、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民 *** 、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

二、个人申请提供以下材料：

1、医疗救助申请书;

2、户口簿、申请救助人身份证;

3、农村(城镇)低保证复印件;

4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;

5、住院医疗费用发票原件;

6、医疗诊断书、病历复印件。

三、农村门诊大病医疗保险报销比例

对于农村门诊大病医疗保险报销比例，其起付线标准为2万元，超过2万元的，可经由大病医保报销。在起付线以上的，大病医保报销比例为：

1、2万元-5万元的，大病医疗保险的可按照50%报销

2、5万元-10万元的，大病医疗保险的可按照60%报销

3、10万元以上的，大病医疗保险可按照70%报销。

扩展资料

新农合免赔

1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残；故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残

2、镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用

3、各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用

4、住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费，超过普通病房床位的费用

5、未经批准不在指定的医疗机构（在营利性医院就诊的）住院所发生的医药费用、超范围项目的检查费

6、城镇职工医疗保险不能报销的诊疗项目和药费

7、住院不予补偿和支付部分费用范围

参考资料来源：百度百科—新型农村合作医疗

参考资料来源：百度百科—新型农村合作医疗参合农民须知

农村合作医疗大病保险

新农合报销程序：

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由 *** 组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 *** 多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

新型农村合作医疗报销范围为：

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和更高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有更高限额。

新农合报销标准：

门诊补偿：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿：

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

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新农合有大病保险吗

新农合是有大病保险的。新型 农村合作医疗 简称新农合，这份保险是针对老百姓的，老百姓自愿参加，个人、集体和 *** 多方筹资，以 大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度，所以新农合是有大病保险的

拓展资料

一、新农合大病保险是什么

1. 新农合大病保险全程叫做新型农村合作医疗。

2. 新型农村合作医疗是指由 *** 组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 *** 多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和 *** 资助的方式筹集资金。

3. 新农合大病保险的保障对象为农业户口，费用不用个人承担，直接由新农合基金支付，属于医保的一种。

4. 作用是在基本医疗保障的基础上，对基本医疗保障制度的延伸和补充，在一定程度上为缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用，为农民的健康问题提供了保障。

二、新农合大病保险和职工医保的区别

定义：职工医保其实就是职员口中的“社保”，也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险;而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”，则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

1. 缴的费用不一样

职工医保是需要自己和公司一起缴费，一般来说个人交的费用较小，公司支付的费用占比较大。而且职工医保需要固定每个月缴费。如果以员工的工资为基本，员工每个月个人要缴纳3%，公司需要缴纳10%。小李月薪6000元，个人要交的费用就是180元，公司要交的费用就是600元。这样看来，小李一个月的职工医保便需要扣掉780元了，一年就是9360，快上万了，还是挺贵的。相反，新农合就相对较便宜。因为部分保费由居民自己缴，剩下的将由国家财政补贴，不用每个月缴费。一般每年的保费是200-500元，非常划算。

2。赔付金额不一样

虽然医保的保险都是在50%-70%，但是顾名思义的交的保费越高，理赔的钱也会更多。所以职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高，当我们治病的费用超过四五千的时候，职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。。相反，新农合免赔额、保额、报销比例都比较低，当我们治病的花费不超过四五千的时候，新农合的报销额度就会比职工医保多。

3. 保障期限不一样

职工医保有绝对的优势。根据国家规定，退休之前累计交满25年，退休之后即使不再交钱，也可以终身享受医保待遇。而新农合就不行了，必须得交一年保一年，想要保障至终身，就需要定期缴费。

大病保险是什么，正确认识大病保险

保险的种类很多，所以很多人想买保险产品，却很难选择各种功能、类型、名称等。很多人不了解大病保险，经常把它和重疾险混淆。

什么是大病保险？首先要明确大病保险的基本概念。大病医疗保险是由 *** 、集体和个人共同出资的商业保险机构承担的保险。简单地说，这实际上是社会保障的扩展和扩展。在社会保障的基础上，更好地保障被保险人的医疗保健，减轻部分经济压力。

大病保险最重要的是要明白什么样的病才算大病。这是一个定义标准：当个人自付费用超过一定金额时，可能会导致家庭灾难性医疗费用支出，这样的疾病叫大病。严重疾病保险主要针对城市医疗保险和新型农村合作医疗参保人员。其保费来自国家各级 *** 基本医疗保险基金，不再向被保险人收取额外费用。

需要注意的是，当被定义为重大疾病时，重大疾病保险不是全部报销，而是按一定比例报销，报销比例按医疗费用水平分段，医疗费用越高，报销比例越高。大病保险的保险期为一年，保险公司每年按照大病保险合作协议向 *** 部门收取保费。

由此可见，作为大病保险的承保人也必须具备一定的条件。很多人会问，有大病保险还需要重疾险吗？大病保险的覆盖范围有限，并根据地区的不同而有所不同。由于人口覆盖面广，不能面面俱到。

农村合作医疗有大病保险吗？

新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。病患者住院费用实际报销比例不低于70%，更高可达到90%。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方 *** 确定。

农村合作医疗大病保险报销比例是多少

大病报销：

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

【拓展内容】新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和更高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有更高限额。